中共上海交通大学委员会校报电子版 - 第1576期(2017年7月17日) - 第03版:交大医学版      语音播报
 

附属第九人民医院 治愈卵巢巨大肿块尿毒症患者


  本报讯 日前,附属九院妇产科联合肾内科合作,为一名卵巢巨大肿块、尿毒症长期进行腹腔透析并合并肾性贫血的患者成功施行手术。
  患者为51岁女性、患尿毒症8年,近7年需每天进行腹膜透析。患者7年前超声发现“右卵巢囊肿直径7cm”,本需手术,但因尿毒症未进行处理。近3年囊肿增大至15cm,今年5月自觉腹胀明显,下腹部自行触及巨大包块,超声检查提示“盆腔囊肿13×10cm”,进一步腹部CT检查发现,右附件区2枚肿块(囊腺癌可能)盆腹腔大量积液,双肾萎缩伴多发囊性病灶,双侧肾窦区斑点状高密度影,提示“子宫右上方无回声区101×74×138mm,外下方见混合回声区75×33×66mm,子宫周围及盆腹腔大量积液”。经多方打听,患者慕名来到九院妇产科刘建华专家门诊。刘建华看了报告并经一系列检查后,认为可以与肾内科合作进行手术。为了不耽误病情,立刻将患者收入住院、请肾内科王应灯主任会诊、向医务处汇报患者的治疗方案,并请求麻醉科制定麻醉方案。因患者病情严重,手术风险大,各学科经过多次会诊和讨论,并与家属充分沟通,最终确认可进行手术。
  为确保手术安全,两学科会诊决定将患者原来每天的腹膜透析改为血透,并制订了周密的术前准备方案和手术计划:第一天由肾内科置半永久血透管,第二天行血透,第三天妇科全麻下行剖腹探查,术中同时拔除腹透管,至此一切准备就绪。
  6月30日11时,手术已做好充分准备,但患者却突然出现血压低、电解质紊乱、贫血等症状,这些都为手术增加了难度与风险,手术室弥漫着紧张的气氛,大家都严阵以待,与病魔作斗争。妇科张励副主任医师主刀为患者进行手术,经手术探查发现右卵巢见囊性肿块12×13cm,经过2个多小时手术,成功将囊肿摘除,术中出血仅50ml。目前患者已完全恢复,顺利办理出院。
(吴静超)

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